男人、女人,我

作者:    所在单位:中国科学技术大学

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一、惊雷

远远望去,露西个子高挑,眉目英气,身材瘦削,胸部平坦,笔直挺拔的西装内外都透露着都市白领的味道。她大步流星地从部门走道经过,同事们纷纷点头问好。

名校硕士毕业,入职央企,头顶光环的露西前25岁的人生可谓顺风顺水。然而在爱情道路上,洒脱直爽的个性让她虽然能够和男生打成一片,但是从未交到男朋友,只处成了兄弟。

她早就知道自己似乎和正常女生不一样,比如当妹妹13岁胸部开始发育的时候而她迟迟没有动静;当妹妹15岁因为例假染脏裤子时她还在为自己没有例假而窃窃自喜;当妹妹18岁小鸟依人站在男朋友身边时,她一米八的体格已经看起来比妹妹男朋友不相上下,这也印证了她从小听得最多的就是别人夸自己个头高身体壮。

尽管父母察觉到了露西与正常女孩不同,但是受限于农村医疗水平的发展和讳疾忌医的风气,他们觉得只要不影响学习生活,都是些无关紧要的事情。

起初,母亲以为露西是宫寒,于是听从了村里妇女的建议,从老中医那抓了几十副剂量的汤药,每周三副,露西捏着鼻子喝了三个月,身体仍然没有任何动静。无果之后一家人放弃治疗。露西也松了一口气,终于摆脱了中药。

毕竟,大学入学和研究生入学体检显示,露西身体健康,并无异样。

尽管露西有180的身高,但是却只有65千克的体重,同事常常调侃她可以去当超模。最近加班一周,体重又掉了1千克,小腹隐隐有硬结,卫生间地漏里堆满了头发,这些都提示她,这并不是秋天到来的季节性脱发。

二、幻灭

露西最终决定周一上午请假去医院体检。

去医院的路上,她坐在地铁里用ChatGPT 搜索,心里想着大概率医生要开一堆保健品或者推荐自己吃一些滋补品。

为了探究早些年没有解决的身体问题,除了一般检查、内外科体检、血液检查,露西还做了乳腺检查(常规查体、钼靶或磁共振)、妇科检查(妇科常规、妇科B超、宫颈细胞学检查、HPV)。当她看到体检结果的时候瞬间石化,是晚期卵巢癌。此前她想过一切结果,唯独漏掉了绝症。

露西禁不住流泪,颤巍巍的拿着体检报告单去住院部肿瘤科,仿佛一阵风就可以把她吹倒。科室仿佛知道即将要接待这位特殊的病人,露西走过来的时候,一群穿着白大褂的医生、护士、实习生纷纷投来好奇的目光,炙热的光芒仿佛蚂蚁,将她从头到脚爬了一遍。科室主任将众人遣散,带她到患者沟通室。

露西坐在医生对面的椅子上,她苦笑道,“我还能活多长时间?三个月?六个月?哈哈,我预留时间交接一下工作。”

“你这并不是单纯的卵巢癌,你是因为染色体变异引起了卵巢癌变,如果你在一开始发现没有例假就来医院摘除卵巢的话,不会发展到今天这步。”医生面露难色,表情复杂。

“染色体变异?我智力和行为方面都是正常的。”露西立马想到生物书里的唐氏综合征患儿。

“染色体人体内共有46条染色体,23对染色体。其中的22对常染色体男女都有;第23对染色体被称为性染色体,女性的染色体为‘XX’,男性染色体为‘XY’。显微镜下你的第23对染色体是XY。在医学上,你这种状况又被称为Swyer斯威尔症候群患者。”

“所以,我应该是个男性?”露西头晕转向,她刚想反驳,就被医生下面的话堵住了嘴。

“不过你的外貌却按照女性发展,你的性腺——就是咱们说的卵巢,你的卵巢发育不成熟,导致你没有月经,子宫发育不全这也决定了今后你没有生育的功能。你体内的雌激素水平比较低,所以你的乳房达不到正常女性发育水平。”医生边解释边用手比划,生怕自己不小心冒犯了对方。

“所以我现在是半男不女的吗?为什么我的染色体是XY,却没有发育成男性?”

“每个人都有一套DNA,这就像是基因如何组装成‘你’的一个说明书。决定胎儿男女性别的是Y染色体上性别决定区域Y蛋白(SRY)基因。所有胚胎一开始都是女性,在胚胎发育的第2个月才开始分化男女性别,而SRY能够保障胚胎长出睾丸和其他第一性征最终发育成男性。SRY要是出了问题,胚胎就不会有男性生殖腺产生,而一直按照默认的女性身体继续发育,发育出子宫。”

“所以我的Y染色体上SPY蛋白出现了问题,导致我畸形发育?”露西顿时觉得自己是生物进化中的败类,黯然神伤。

“是的,你可以这么理解,Y染色体上的SRY基因有个片段出现了突变,这就导致SRY原本应该表达出来的酪氨酸变成了苯丙氨酸,苯丙氨酸比酪氨酸少了一个氧原子,而正是这个氧原子让XY不能发育成男性。”医生解释起来滔滔不绝,却担心对面的露西听不懂,及时刹车。

“为什么我没有早点来看病?为什么?!”露西懊恼的自言自语起来。

“很多时候大家意识不到是染色体变异的问题,当你第二性征没有发育完全的时候应该及时就业检查,而不是觉得无关痛痒,最终酿成无法挽回的后果。”医生话刚落地,又觉得话中有些指责的意味,立马守住口,顺手拿着检查单,跟露西讨论治疗方案。


三、淡然

作为十级网络冲浪选手,露西突然咒骂起ChatGPT ,责怪人工智能给的答案不准确。但是又忍不住再次冲浪,在检索框里搜索“卵巢癌晚期一般可以活多长时间?”

尽管医生跟她说,积极配合治疗可以活个三五年不是问题,可是她并不相信。

躲在房间里没日没夜得刷手机仿佛成了一种寄托,露西迫不及待的想要从网络上找到和自己同病相怜的人,以从他们身上找寻自己未来生存的轨迹。

露西看到,一部分斯威尔症候群患者的Y染色体遗传自母亲的突变的基因。她突然想起医生说自己以后没有生育能力。虽然绝大部分斯威尔症候群患者没有成熟卵巢,但是在有记录的医学资料上还真记载过一位斯威尔症候群患者产下了一名婴儿。而在这个女孩被查出患有斯威尔症候群之前,这位母亲从来不知道自己的性染色体是XY。

据公开资料显示,美国女演员和导演 Arisleyda Dilone 是斯威尔症候群患者,波兰裔美国奥林匹克运动员 Stanisława Walasiewicz 死后的基因检测也证实她是一位斯威尔症候群患者。

露西第一次以单纯的动物的视角去审视自己的诞生,原来生命从孕育到诞生需要经历如此波折。基因在复制过程中,谁也不能保证每次都精确的复制,总会出现这样那样的误差。而自己的DNA组装说明书只是恰好出现了问题。

秋意渐起,霜重瓦冷。万家灯火亮起,窝在房间里一周的露西决定出门吹吹晚风。

金黄色的银杏树叶漫天飞舞,露西接连打了三个喷嚏,她双手交叉在胸前不自觉裹紧了毛衣。

“可能我就是上天选中的十万分之一的幸运儿,这个世界上除了男人和女人,还有一个我。所以,请勇敢向前吧!”